Value of the tumor inhibitor of cellular immunity PDL-1 in the incidence of venous thrombosis in patients with gastric cancer.

INTRODUCTION: Gastric cancer is one of the cancers most associated with thromboembolic phenomena. The objective of this article is to study if there is a correlation between thromboembolic phenomena in gastric cancer and tumor expression of PDL-1. METHODS: To this end, the association between thromboembolic events and PDL-1 expression was retrospectively studied in a sample of 46 patients from our hospital. RESULTS: The results obtained revealed a statistically significant difference between the percentage of thromboembolic events between positive and negative PDL-1 with an increase in the latter with a P value of 0.034. CONCLUSION: In conclusion, the expression of PDL-1, and with it, of an inhibitory factor of the cellular immune response, correlates with a decrease in thromboembolic events in patients with gastric cancer, which could indicate the crucial role of the immune response in which thromboembolic events occur.

Efecto de la inmunidad celular en el tratamiento de las úlceras del pie diabético con Heberprot-P® / Effect of cellular immunity in the treatment of diabetic foot ulcers with Heberprot-P®

Introducción: Los diabéticos muestran una disminuida función del sistema inmune. Su complicación más temida es la aparición de las úlceras del pie. El Heberprot-P® tiene efectos beneficiosos en la curación de estas úlceras. Objetivo: Evaluar el efecto de la inmunidad celular en el tratamiento de las úlceras del pie diabético con Heberprot-P®. Métodos: Se realizó un estudio observacional, prospectivo, de serie de casos, en 30 pacientes con úlcera de pie diabético, ingresados en el Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular. Se administraron 75 µg de Heberprot-P®, tres veces por semana, a través de vías peri- e intralesional, durante ocho semanas. Se evaluaron las variables edad, sexo, glucemia en ayunas, creatinina, urea, ácido úrico, prueba de hipersensibilidad retardada, porcentaje de granulación, tiempo de cierre de la lesión y localización de la úlcera, antes de comenzar el tratamiento, a las 4 y 8 semanas. Resultados: Se precisó un predominio del 60 por ciento en el sexo femenino y del color de piel blanca. Los niveles de glucemia y creatinina se comportaron más elevados en los anérgicos; la urea fue similar tanto en anérgicos como en reactivos; y el ácido úrico resultó mayor en hombres reactivos y en mujeres anérgicas. Hubo mayor proporción de reactivos (63,6 por ciento), que en la cuarta semana presentaron un tejido de granulación igual o mayor al 50 por ciento; y a la octava, igual o mayor al 70 por ciento. Conclusiones: La condición en los pacientes diabéticos de ser reactivo a las pruebas de hipersensibilidad retardada con úlcera de pie diabético de tipo neuropática, tratados con Heberprot-P®, está asociada directamente con una mejor respuesta en la cicatrización de sus lesiones, mediante la formación del tejido de granulación, que favorece el cierre total o parcial de la lesión. Esto no ocurrió con los pacientes anérgicos a dicha prueba(AU)

Introduction: Diabetics show decreased immune system function. Its most feared complication is the appearance of foot ulcers. Heberprot-P® has beneficial effects in healing these ulcers. Objective: To assess the effect of cellular immunity in the treatment of diabetic foot ulcers with Heberprot-P®. Methods: An observational, prospective, case series study was conducted in 30 patients with diabetic foot ulcer admitted to the National Institute of Angiology and Vascular Surgery. 75 µg of Heberprot-P®, three times a week, were administered through peri- and intralesional routes, during eight weeks. The variables age, sex, fasting blood glucose, creatinine, urea, uric acid, delayed hypersensitivity test, percentage of granulation, time of closure of the lesion and location of the ulcer, before starting treatment, at 4 and 8 weeks were evaluated. Results: A predominance of 60 % in females and white skin color were specified. Blood glucose and creatinine levels behaved higher in the anergics; urea was similar in both anergics and reagents; and uric acid was higher in reactive men and anergic women. There was a higher proportion of reagents (63.6 por ciento), which in the fourth week presented a granulation tissue equal to or greater than 50 por ciento; and at the eighth week, it was equal to or greater than 70 por ciento. Conclusions: The condition of being reactive to delayed hypersensitivity tests in diabetic patients with diabetic foot ulcer of neuropathic type, treated with Heberprot-P® is directly associated with a better response in the healing of their lesions, through the formation of granulation tissue, which favors the total or partial closure of the lesion. This did not occur with patients who were anergic to this test(AU)

Comparative efficacy of different Carbopol concentrations as a stabilizer of live attenuated sheep pox virus vaccine against lumpy skin disease

In Egypt, the lyophilized live attenuated sheep pox virus vaccine has been used for the vaccination of cattle against lumpy skin disease virus to control its economic impact on livestock industry. In this endeavor, we validate the efficacy of Carbopol® as a stabilizer and adjuvant to enhance immunogenicity of such a heterologous sheep pox virus vaccine against lumpy skin disease. Lyophilization of sheep pox virus vaccine stabilized with Carbopol® produced better physical and antigenic properties than freeze-drying with lactalbumin/sucrose stabilizer; this was manifested by superior disc uniformity, thermo-stability at 37oC, and less reduction in virus titer. Immunization of calves' groups with variable sheep pox vaccine doses containing different Carbopol® concentrations revealed that 103.5 TCID50 of sheep pox virus vaccine enclosing 0.5 percent Carbopol® is the field dose of choice. Moreover, it induced protective serum neutralizing index of 2.5 and a ELISA S/P ratio of 36, by the 4th week post vaccination. Besides, the inclusion of 0.5 percent Carbopol® in formulation of the sheep pox virus vaccine was safe in bovines and enhanced cellular immune response to lumpy skin disease virus, as evidenced by increased T cell proliferation. Hence, it is recommended to use Carbopol® as 0.5 percent in preparation of live attenuated sheep pox virus vaccine to confer better protection against lumpy skin disease virus infection(AU)

En Egipto, la vacuna atenuada liofilizada contra el virus de la viruela ovina ha sido utilizado para la vacunación del ganado, contra el virus de la dermatosis nodular contagiosa, para controlar su impacto económico en la industria ganadera. En este trabajo, validamos la eficacia del Carbopol®, como estabilizador y adyuvante, para mejorar la inmunogenicidad de dicha vacuna heteróloga contra la dermatosis nodular contagiosa. La liofilización de la vacuna contra el virus de la viruela ovina estabilizada con Carbopol®, resultó en mejores propiedades físicas y antigénicas que la liofilización con el estabilizador de lactoalbúmina/sacarosa; lo anterior se manifestó en la uniformidad superior del disco, la termoestabilidad a 37°C y la menor reducción del título del virus. La inmunización de grupos de terneros con dosis variables de vacuna contra el virus de la viruela ovina, que contenían diferentes concentraciones de Carbopol®, reveló que la dosis de campo de elección fue 103,5 TCID50 de la vacuna contra el virus de la viruela ovina conteniendo 0,5 por ciento de Carbopol®, la que indujo un índice de neutralización sérica protectora de 2,5 y una relación S/P de ELISA de 36 a la cuarta semana después de la vacunación. Además, la inclusión de Carbopol® al 0,5 por ciento en la formulación de la vacuna contra el virus de la viruela ovina fue segura en los bovinos y potenció la respuesta inmunitaria celular contra el virus de la dermatosis nodular contagiosa, como lo demuestra el aumento de la proliferación de células T. Por lo tanto, se recomienda el uso de Carbopol® al 0,5 por ciento en la preparación de la vacuna viva atenuada contra el virus de la viruela ovina para conferir una mejor protección contra la infección por el virus de la dermatosis nodular contagiosa(AU)

Predictive Value of Immune Cell Functional Assay for Non-Cytomegalovirus Infection in Lung Transplant Recipients: A Multicenter Prospective Observational Study / Valor predictivo del test de función de la inmunidad celular para infecciones distintas a CMV en receptores de un trasplante pulmonar: un estudio multicéntrico, prospectivo y observacional

Introduction: Immune cell functional assay (ImmuKnow®) is a non-invasive method that measures the state of cellular immunity in immunosuppressed patients. We studied the prognostic value of the assay for predicting non-cytomegalovirus (CMV) infections in lung transplant recipients. Methods: A multicenter prospective observational study of 92 patients followed up from 6 to 12 months after transplantation was performed. Immune cell functional assay was carried out at 6, 8, 10, and 12 months. Results: Twenty-three patients (25%) developed 29 non-CMV infections between 6 and 12 months post-transplant. At 6 months, the immune response was moderate (ATP 225–525ng/mL) in 14 (15.2%) patients and low (ATP<225ng/mL) in 78 (84.8%); no patients had a strong response (ATP≥525ng/mL). Only 1 of 14 (7.1%) patients with a moderate response developed non-CMV infection in the following 6 months compared with 22 of 78 (28.2%) patients with low response, indicating sensitivity of 95.7%, specificity of 18.8%, positive predictive value (PPV) of 28.2%, and negative predictive value (NPV) of 92.9% (AUC 0.64; p=0.043). Similar acute rejection rates were recorded in patients with mean ATP≥225 vs. <225ng/mL during the study period (7.1% vs. 9.1%, p=0.81). Conclusion: Although ImmuKnow® does not seem useful to predict non-CMV infection, it could identify patients with a very low risk and help us define a target for an optimal immunosuppression. (AU)

Introducción: El test de función de la inmunidad celular (ImmuKnow®) es un método que mide el estado de la inmunidad celular en pacientes inmunosuprimidos. Se estudió su valor pronóstico para predecir infecciones diferentes a citomegalovirus (CMV) en receptores de un trasplante pulmonar. Métodos: Se realizó un estudio observacional prospectivo multicéntrico de 92 pacientes seguidos desde los 6 a los 12 meses postrasplante. El test se realizó a los 6, 8, 10 y 12 meses. Resultados: Veintitrés pacientes (25%) desarrollaron 29 infecciones no debidas a CMV entre los 6 y los 12 meses posteriores al trasplante. A los 6 meses, la respuesta inmune fue moderada (ATP 225-525ng/ml) en 14 (15,2%) pacientes y baja (ATP<225ng/ml) en 78 (84,8%); ningún paciente tuvo una respuesta fuerte (ATP>525ng/ml). Solo uno de 14 (7,1%) pacientes con una respuesta moderada desarrolló una infección diferente a CMV en los 6 meses siguientes a la realización del test en comparación con 22 de 78 (28,2%) con respuesta baja, indicando una sensibilidad del 95,7%, una especificidad del 18,8%, un valor predictivo positivo del 28,2% y un valor predictivo negativo del 92,9% (AUC 0,64; p=0,043). Se registraron tasas de rechazo agudo similares en pacientes con ATP medio >225 frente a <225ng/ml durante el período de estudio (7,1 frente al 9,1%; p=0,81). Conclusión: Aunque el test ImmuKnow® no parece útil para predecir infecciones diferentes al CMV, podría identificar pacientes con riesgo muy bajo y ayudarnos a definir un objetivo de inmunosupresión óptima. (AU)

Predictive Value of Immune Cell Functional Assay for Non-Cytomegalovirus Infection in Lung Transplant Recipients: A Multicenter Prospective Observational Study.

INTRODUCTION: Immune cell functional assay (ImmuKnow®) is a non-invasive method that measures the state of cellular immunity in immunosuppressed patients. We studied the prognostic value of the assay for predicting non-cytomegalovirus (CMV) infections in lung transplant recipients. METHODS: A multicenter prospective observational study of 92 patients followed up from 6 to 12 months after transplantation was performed. Immune cell functional assay was carried out at 6, 8, 10, and 12 months. RESULTS: Twenty-three patients (25%) developed 29 non-CMV infections between 6 and 12 months post-transplant. At 6 months, the immune response was moderate (ATP 225-525ng/mL) in 14 (15.2%) patients and low (ATP<225ng/mL) in 78 (84.8%); no patients had a strong response (ATP≥525ng/mL). Only 1 of 14 (7.1%) patients with a moderate response developed non-CMV infection in the following 6 months compared with 22 of 78 (28.2%) patients with low response, indicating sensitivity of 95.7%, specificity of 18.8%, positive predictive value (PPV) of 28.2%, and negative predictive value (NPV) of 92.9% (AUC 0.64; p=0.043). Similar acute rejection rates were recorded in patients with mean ATP≥225 vs. <225ng/mL during the study period (7.1% vs. 9.1%, p=0.81). CONCLUSION: Although ImmuKnow® does not seem useful to predict non-CMV infection, it could identify patients with a very low risk and help us define a target for an optimal immunosuppression.

Predictive Value of Immune Cell Functional Assay for Non-Cytomegalovirus Infection in Lung Transplant Recipients: A Multicenter Prospective Observational Study.

INTRODUCTION: Immune cell functional assay (ImmuKnow®) is a non-invasive method that measures the state of cellular immunity in immunosuppressed patients. We studied the prognostic value of the assay for predicting non-cytomegalovirus (CMV) infections in lung transplant recipients. METHODS: A multicenter prospective observational study of 92 patients followed up from 6 to 12 months after transplantation was performed. Immune cell functional assay was carried out at 6, 8, 10, and 12 months. RESULTS: Twenty-three patients (25%) developed 29 non-CMV infections between 6 and 12 months post-transplant. At 6 months, the immune response was moderate (ATP 225-525ng/mL) in 14 (15.2%) patients and low (ATP<225ng/mL) in 78 (84.8%); no patients had a strong response (ATP≥525ng/mL). Only 1 of 14 (7.1%) patients with a moderate response developed non-CMV infection in the following 6 months compared with 22 of 78 (28.2%) patients with low response, indicating sensitivity of 95.7%, specificity of 18.8%, positive predictive value (PPV) of 28.2%, and negative predictive value (NPV) of 92.9% (AUC 0.64; p=0.043). Similar acute rejection rates were recorded in patients with mean ATP≥225 vs. <225ng/mL during the study period (7.1% vs. 9.1%, p=0.81). CONCLUSION: Although ImmuKnow® does not seem useful to predict non-CMV infection, it could identify patients with a very low risk and help us define a target for an optimal immunosuppression.

[Bladder cancer immunological background and biomarkers.] / Bases inmunológicas del cáncer vesical y biomarcadores.

Bladder cancer was one of the first to have a successful treatment based on immune system stimulation, recognized by patient survival and tumor recurrence data. In addition, bladder tumors are now known to have high antigenic load and are therefore considered to be susceptible to respond well to new immunotherapies. For these reasons, studying the mechanism of action of bladder cancer immunological-based treatments can provide valuable information both to improve their current use and to under stand why they work in some patients while others do not tolerate this therapy or have tumor progression. In this article, we will focus on the immune response generated by treatment of non-muscle invasive bladder tumors with BCG, as well as the relationship between this knowledge and new immunotherapies. We will first describe the main activities of the immune system, to continue with the treatment of bladder cancer with BCG, its mechanism of action and biomarkers. Finally, we will summarize the observations that led to the useof monoclonal antibody immunotherapy in cancer and will describe some of the new immunotherapies in use to treat bladder cancer patients.

El cáncer vesical fue uno de los primeros en tener un tratamiento de éxito basado en la estimulación del sistema inmunitario, apoyado por los datos de supervivencia de los pacientes y recurrencia de los tumores. Además, hoy día se sabe que los tumores de vejiga presentan alta carga antigénica y, por ello, se considera que son susceptibles de responder favorablemente a las nuevas inmunoterapias. Por estos motivos, estudiar el mecanismo de acción de los tratamientos inmunológicos de cáncer de vejiga nos puede aportar información muy valiosa tanto para mejorar su uso actual como para comprender por qué funcionan en unos pacientes mientras que otros no toleran la terapia o tienen progresión tumoral. En este artículo vamos a centrarnos en la respuesta inmunitaria generada por el tratamiento de los tumores devejiga no-músculo invasivos con BCG, así como la relación entre estos conocimientos y las nuevas inmunoterapias. Para ello, en primer lugar describiremos las principales actividades del sistema inmunitario para continuar con los fundamentos del tratamiento del cáncer devejiga con BCG, su mecanismo de acción y biomarcadores. Por último, recordaremos las observaciones que llevaron al uso de la inmunoterapia con anticuerpos monoclonales en cáncer y describiremos algunas de las nuevas inmunoterapias que se están introduciendo para tratar cánceres vesicales.

Inmunidad post COVID / Post-COVID Immunity

A más de año y medio del inicio de la pandemia por COVID-19, la salud y la economía global siguen siendo afectadas. Si bien las tasas de mortalidad han bajado, gracias a la inmunización, especialmente en los países desarrollados, el mundo sigue sufriendo picos de contagios. Lo que no está claro aún es cuán duradera es la respuesta inmune anti COVID, y si queda inmunidad celular de memoria, ya sea post infección natural o post vacunación. El objetivo de este trabajo fue investigar la respuesta inmune celular y humoral específica anti SARS-COV-2 en pacientes que fueron diagnosticados por RT-PCR y ya encuentren recuperados, de la ciudad de Mar del Plata. Para ello convocamos 27 voluntarios, a los cuales se les tomó una muestra de sangre. Para evaluar si generaron una respuesta inmune celular de memoria, mediante cultivo in vitro, estimulamos sus células mononucleares con virus inactivado, y usando anticuerpos monoclonales para marcadores de activación y memoria se realizó la lectura en un citómetro de flujo. A su vez se estudió la respuesta humoral mediante un test de ELISA. A diez meses, en promedio, de enfermar por COVID-19, el 74% (20/27) de los voluntarios presentaron anticuerpos IgG anti proteína spike. Luego del cultivo específico, al comparar células en estado basal con aquellas en estado estimulado (RStudio,Wilcoxon test para muestras pareadas), por citómetro de flujo, se observó una respuesta celular de memoria significativa (p < 0.05) para las 3 subpoblaciones linfocitarias estudiadas (LT -CD4 y CD8- y LB), aunque con mayor dispersión en los LB. Si bien las personas al momento de este estudio se encontraban en perfecto estado de salud, sin vacunar, y declararon no haber tenido síntomas compatibles con esta enfermedad en el periodo transcurrido entre su primo infección y estos estudios, nos es imposible afirmar que la respuesta inmune específica anti SARS-COV-2 observada en nuestro laboratorio se deba exclusivamente a la memoria inmunológica generada post infección natural, y no estemos midiendo además respuesta debida a una o más re exposiciones.

Algunos indicadores de la inmunidad celular y humoral en pacientes con linfangitis / Some indicators of cellular and humoral immunity in patients with lymphangitis

Introducción: La linfangitis es la inflamación de los vasos linfáticos producida por gérmenes patógenos, caracterizada por su recurrencia y el compromiso de su sistema inmune. Es frecuente en Cuba. Objetivo: Evaluar algunos indicadores de la inmunidad celular y humoral en pacientes con linfangitis. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y analítico en 75 pacientes divididos en tres grupos: sin linfangitis (referencia), con linfangitis en un primer episodio y con linfangitis recidivante; todos atendidos en el Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, color de la piel y algunos parámetros de la inmunidad celular y humoral. Se utilizaron las pruebas no paramétricas chi cuadrado y t de Student para comparar los grupos entre sí. Resultados: Se observó un predominio de sexo femenino (n= 47, 62,7 por ciento); de edades superiores a los de 40 años (n= 61, 81,3 por ciento) y del color de piel blanca (n= 37, 49,3 por ciento). La obesidad, la insuficiencia venosa crónica y la Diabetes Mellitus fueron los factores de riego más frecuentes. El grupo con linfangitis recidivante, con respecto a los otros grupos, presentó alteraciones en la inmunidad humoral con concentraciones incrementadas (p = 0,007) de todas las inmunoglobulinas. No hubo variaciones significativas en la inmunidad celular. Conclusiones: Las alteraciones encontradas en la inmunidad celular y humoral de los pacientes con linfangitis, tanto en la primera crisis como en la recidiva, no son suficientes para sugerir que pudieran influir en los procesos sépticos asociados a esta afección(AU)

Introduction: Lymphangitis is the inflammation of the lymphatic vessels produced by pathogenic germs and characterized by its recurrence and the compromise of the immune system. It is frequent in Cuba. Objective: To evaluate some indicators of cellular and humoral immunity in patients with lymphangitis. Methods: A descriptive, prospective and analytical study was carried out in 75 patients divided into three groups: without lymphangitis (reference), with lymphangitis in a first episode, and with recurrent lymphangitis; all attended at the National Institute of Angiology and Vascular Surgery. The variables studied were: age, sex, color of the skin and some parameters of cellular and humoral immunity. The non-parametric chi square and Student's t tests were used to compare the groups among each other. Results: A predominance of females was observed (n= 47, 62.7 percent); ages over 40 years (n= 61, 81.3 percent) and white skin color (n= 37, 49.3 percent). Obesity, chronic venous insufficiency and diabetes mellitus were the most frequent risk factors. The group with recurrent lymphangitis, with respect to the other groups, presented alterations in humoral immunity with increased concentrations (p= 0.007) of all immunoglobulins. There were no significant variations in cellular immunity. Conclusions: The alterations in the cellular and humoral immunity of the patients with lymphangitis, both in the first crisis as in the recidive, are not enough to suggest that they may impact in the septic processes associated with this pathology(AU)

Efecto del consumo de extracto de alfalfa (Medicago sativa L) sobre el recuento de leucocitos, en ratones (Mus musculus) / Effect of the consumption of alfalfa extract (Medicago sativa L.) on the leukocyte count, in mice (Mus musculus)

La alfalfa, Medicago sativa L, es una leguminosa altamente ecológica, de fácil cultivo y comercialización. En Perú, se cultiva como forraje para animales. Objetivos: Determinar el efecto del consumo del extracto de alfalfa sobre el recuento de leucocitos, en ratón albino. Material y métodos: Estudio experimental, realizado en el Bioterio de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Se utilizaron veinte ratones albinos de la cepa balb/c, machos, de peso promedio 23,2 ± 32,8 g. Se formaron dos grupos: experimental y control, cada uno, de diez ratones. Al grupo experimental se le administró, vía oral por canulación extracto de alfalfa, en dosis de 250 mg/kg, volumen de 2 ml, y al grupo control, también, vía oral por canulación, placebo, volumen de 2 ml, cada cinco horas, durante una semana, alternando con nutrientes estándar. Se realizó recuento de leucocitos. Resultados: Dentro del periodo de acondicionamiento, se observó un ligero incremento en la media de leucocitos del grupo control (3940 ± 1549,3) frente al grupo experimental (3840 ± 1468,3), cuya diferencia no fue significativa. Luego de administrar al grupo experimental el extracto de Medicago sativa L., alternando con sus nutrientes respectivos, se observó diferencia significativa de la media (7800 ± 2885,2) frente al grupo control (3930± 1518,1) (p<0,05). Conclusiones: En condiciones experimentales, el consumo del extracto de Medicago sativa L. incrementó significativamente el número de leucocitos. (AU)

Alfalfa, Medicago sativa L, is a highly organic legume, easy to grow and commercialize. In Peru, it is cultivated as fodder for animals. Objectives: To determine the effect of alfalfa extract consumption on the white blood cell count in albino mouse. Methods: Experimental study. carried out in Bioterio of the Facultad de Farmacia y Bioquímica of Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Twenty albino mice of the balb / c strain, male, of average weight 23.2 ± 32.8 g were used. Two groups were formed: experimental and control, each of ten mice. The experimental group was administered, orally by cannulation alfalfa extract, in a dose of 250 mg / kg, volume of 2 ml, and the control group, also, orally by cannulation, placebo, volume of 2 ml, every five hours, for a week, alternating with standard nutrients. Leukocyte count was performed. Results: Within the conditioning period, there was a slight increase in leukocytes mean of the control group (3940 ± 1549.3) compared to the experimental group (3840 ± 1468.3), whose difference was not significant. After administering the extract of Medicago sativa L to the experimental group, alternating with their respective nutrients, a significant difference was observed between the mean (7800 ± 2885.2) and the control group (3930 ± 1518.1) (p <0.05). Conclusions: Under experimental conditions, the consumption of Medicago sativa extract significantly increased the number of leukocytes. (AU)

Alteraciones leucocitarias por exposición a perclorato de amonio en ratones de la cepa ICR / Leucocitary changes by ammonium perchlorate in ICR mice strain / Alterações leucocitárias por exposição a perclorato de amônio em camundongos da linhagem ICR

El presente trabajo tuvo como objetivo identificar alteraciones en el recuento de leucocitos en sangre periférica, generadas por la exposición a perclorato de amonio, en ratones de la cepa ICR, evaluando diferentes concentraciones de exposición y diferenciando dichas alteraciones en machos y hembras. Se realizó mediante un trabajo de diseño analítico tipo experimental. Se utilizaron 60 ratones de la cepa ICR, 30 machos y 30 hembras de los cuales 50 fueron expuestos a perclorato de amonio. La manipulación se llevó a cabo de acuerdo con lo establecido en la resolución 008430 de 1993, artículo 87 del Ministerio de Salud de la República de Colombia. Un 70% de los ratones hembra y un 83% de los ratones macho expuestos a perclorato de amonio presentaron alteraciones en el recuento celular de la línea blanca. Los machos presentaron mayor alteración leucocitaria, en especial linfocitopenia. Por otro lado, el peso en los ratones expuestos disminuyó considerablemente hacia la tercera semana de administración de perclorato de amonio, lo cual podría indicar que esta sustancia tóxica genera un estado de inmunosupresión. Se evidenció leucopenia, específicamente neutropenia, neutrofilia y linfocitopenia como principales alteraciones en el recuento de leucocitos en ratones de la cepa ICR, expuestos a perclorato de amonio.

The objective of this work was to identify the changes in the leukocyte counts in peripheral blood by ammonium perchlorate in ICR strain mice, evaluating the different exposure concentrations and differentiating the changes between males and females. Through an analytic experimental investigation, 60 ICR strain mice, 30 males and 30 females were used, 50 of which were exposed to ammonium perchlorate. This study was carried out by Resolution 008430/93, article 87 of Ministry of Health of Colombia. A total of 70% females and 83% males had changes in the leukocyte counts, especially lymphocytopenia in males, further, weight decreased the third week of treatment, and probably that toxic substance induces a state of immunosuppression. The main changes in the leukocyte counts in peripheral blood by ammonium perchlorate in ICR strain was leukopenia.

O objetivo deste trabalho foi identificar as alterações na contagem de leucócitos em sangue periférico, geradas pela exposição a perclorato de amônio em camundongos da linhagem ICR, avaliando diferentes concentrações de exposição e diferenciando estas alterações entre machos e fêmeas. Isto foi realizado através de um trabalho de desenho analítico tipo experimental. Foram utilizados 60 camundongos da linhagem ICR, sendo 30 machos e 30 fêmeas, dos quais 50 foram expostos ao perclorato de amônio. O manuseio foi realizado conforme a resolução 008430 de 1993, artigo 87 do Ministério da Saúde da Colômbia. 70% dos camundongos fêmea e 83% dos machos apresentaram alterações na contagem celular dos leucócitos, especialmente a linfocitopenia em machos. Além disso, o peso nos camundongos expostos diminuiu en forma considerável para a terceira semana de tratamento com perclorato de amônio, o qual poderia indicar que esta substância tóxica gera um estado de imunossupressão. Houve evidência de leucopenia, especificamente neutropenia, neutrofilia e linfocitopenia como principais alterações na contagem de leucócitos em camundongos da linhagem ICR, expostos a perclorato de amônio.

Algunas consideraciones sobre las afecciones dermatológicas en pacientes con virus de inmunodeficiencia humana/sida / Some considerations on dermatological disorders in patients with human immunodeficiency virus/AIDS

La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana/sida es uno de los problemas de salud pública más importante en todo el mundo. Se estima que hasta 95 por ciento de los afectados presentan manifestaciones cutáneas durante el curso de la infección, entre las cuales se encuentran las producidas por hongos. A tales efectos, se describen algunas de ellas, las cuales deben ser reconocidas por los médicos y el personal de salud a cargo del tratamiento y control de los pacientes con esta enfermedad(AU)

Human immunodeficiency virus/AIDS infection is one of the most important public health problems worldwide. It is considered that up to 95 percent of the affected patients present cutaneous manifestations during the course of the infection, among which we can mention those caused by fungus. To such effects, some of these are described, which should be recognized by doctors and health staff in charge of the treatment and control of patients with this diseasase(AU)

Algunas consideraciones sobre las afecciones dermatológicas en pacientes con virus de inmunodeficiencia humana/sida / Some considerations on dermatological disorders in patients with human immunodeficiency virus/AIDS

La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana/sida es uno de los problemas de salud pública más importante en todo el mundo. Se estima que hasta 95 por ciento de los afectados presentan manifestaciones cutáneas durante el curso de la infección, entre las cuales se encuentran las producidas por hongos. A tales efectos, se describen algunas de ellas, las cuales deben ser reconocidas por los médicos y el personal de salud a cargo del tratamiento y control de los pacientes con esta enfermedad.

Human immunodeficiency virus/AIDS infection is one of the most important public health problems worldwide. It is considered that up to 95 percent of the affected patients present cutaneous manifestations during the course of the infection, among which we can mention those caused by fungus. To such effects, some of these are described, which should be recognized by doctors and health staff in charge of the treatment and control of patients with this disease

Vacunación en adultos / Vaccination in adults

ResumenIntroducción:cada año, miles de adultos mueren por causa de enfermedades prevenibles mediante vacunación. Sin embargo, la aplicación de vacunas en adultos es muy baja a nivel mundial por múltiples razones, incluyendo los altos costos de implementación.Objetivos:discutir las recomendaciones nacionales e internacionales de inmunización de personas mayores de 18 años, incluyendo las poblaciones con alto riesgo de adquirir infecciones inmunoprevenibles y resumirlas en un esquema recomendado para vacunación de adultos en general, y personas con elevado nivel de riesgo.Métodos:se efectuó una revisión no sistemática de bibliografía médica y científica publicada entre 2000 y 2017, concerniente a vacunación en adultos. Así mismo, se compararon los esquemas de inmunización vigentes en América y Europa.Conclusiones:las recomendaciones para vacunación en adultos se basan principalmente en edad, condiciones médicas subyacentes, estilo de vida, inmunizaciones previas, características epidemiológicas locales y viajes. La necesidad de aplicar un esquema de vacunación adecuado a la población general y a poblaciones con factores de riesgo, representa una medida de gran importancia en un sistema de salud funcional. En este sentido, la adecuada asesoría e información provenientes del personal de salud constituyen un predictor clave en la inmunización de adultos.

AbstractIntroduction:Every year thousands of adults die from vaccine preventable disease worldwide. Nevertheless, the vaccine application rates maintain in relative low levels for multiple reason, including high costs of the implementation of vaccination programs.Objectives:Discuss national and international existing immunization schemes for adult persons, including high risk populations for the acquisition of immune preventable infections and resume this knowledge in vaccination schemes for adults in general and high risk populationMethods:A nonsystematic revision of medical and scientific literature related to adult vaccination topics from the years 2000 to 2017 was performed. As well, a comparison between actual vaccination schemes from American and European countries has been realized.Conclusion:Vaccination recommendations are based in multiple factors like age, individual medical history, lifestyle, formerly applied vaccinations, local epidemiologic criteria end traveling activity.The application of adequate vaccination scheme for both, adults in general and an adaptation for persons with elevated risk factors, represents a crucial element for effective health system. Therefore, the adequate assessing and information provided by medical personnel represents a key factor in successful vaccination and disease prevention.

Vacunación de pacientes adultos receptores de trasplante de células madre hematopoyéticas: Perspectiva de Costa Rica / Vaccination of adult patients receiving hematopoietic stem cell transplantation: Perspective of Costa Rica

In this article the present recommendations for immunization of adult patients who received hematopoietic stem cell transplantation -a common procedure in therapy of many types of hematological diseases and serious inborn defects of the immune system- are reviewed and discussed. Patients that undergo this kind of transplantation procedure exhibit, compared to the general population, an elevated susceptibility of immune-preventable infections, due to loss of the humoral and cellular protective immunity. A revaccination strategy for transplanted patients can result in a significant diminution of morbidity and mortality related to the treatment of these diseases. Few data are published about the duration and magnitude of the vaccination response in this specific population of patients. Moreover, deviation from international guidelines recommendations for post-transplant immune prophylaxis can be observed frequently, partly as a result of the absence of specific vaccines in some countries. Multiple factors as intensity of the pharmacologic immune suppression, myeloablative regimen, administration of monoclonal and polyclonal antibodies, duration of the post-transplant period or the presence of graft-versus-host disease (GVHD), can influence the immune response and establish special considerations for certain biological agents, as observed in case of living attenuated virus composed vaccines. This conditions are responsible for the fact that an optimal time point for vaccination of transplanted patients remains not clearly defined. More specific studies about the underlying immunological mechanisms during immunocompromised periods are necessary to understand better the immunogenicity and security of existing vaccines. The development of innovative vaccines as well can induce certain advances in the post-transplant therapy.

El presente artículo revisa las recomendaciones actuales para la inmunización de pacientes adultos que han recibido trasplante de células madre hematopoyéticas, procedimiento común en la terapia de muchas patologías hematológicas y defectos congénitos del sistema inmune. Los pacientes que reciben este tipo de tratamiento son más susceptibles a infecciones inmunoprevenibles que la población general debido a la pérdida de la inmunidad protectora tanto humoral como celular con posterioridad al trasplante. De esta manera, la revacunación de los receptores de trasplante representa una estrategia importante para reducir la morbilidad y mortalidad asociadas con esas enfermedades. Sin embargo, se conoce poco sobre la duración y magnitud de la respuesta inmunológica generada por las vacunas en esta población. Además, aunque existen guías internacionales consensuadas en inmunoprofilaxis post-trasplante, frecuentemente ocurren desviaciones en las prácticas recomendadas por múltiples motivos, incluyendo la no disponibilidad de ciertas vacunas en algunos sistemas de salud. Factores como la intensidad de la inmunosupresión farmacológica, el régimen mieloablativo empleado, la administración de anticuerpos monoclonales y policlonales, la duración de la fase neutropénica en el período posterior al trasplante y la presencia de enfermedad injerto versus hospedero (graft-versus-host disease, GVHD) pueden influenciar la respuesta inmunitaria y establecer consideraciones especiales para ciertos agentes como es el caso de las vacunas compuestas por virus vivos atenuados. Estas condiciones contribuyen a que el momento oportuno de inicio de las inmunizaciones en los receptores de trasplante aún no se encuentre bien definido. Se requieren más estudios específicos acerca de los mecanismos inmunológicos subyacentes durante los estados de inmunocompromiso para entender mejor la inmunogenicidad y seguridad de las vacunas existentes en dichos contextos. El desarrollo de vacunas innovadoras puede también inducir avances en la terapia post-trasplante.

Síndrome de Wiskott Aldrich. Presentación de un caso / Wiskott Aldrich Syndrome. Presentation of a Case

El síndrome de Wiskott Aldrich es una inmunodeficiencia primaria clasificada dentro del grupo de las bien definidas, se hereda con carácter recesivo ligado al X, el gen mutado codifica para una proteína citoplasmática presente en linfocitos y megacariocitos importante en la regulación de la polimerización de la actina y traducción de señales necesarias para la reorganización del citoesqueleto celular. Las manifestaciones clásicas están dadas por sangramientos, infecciones y eczemas; sus primeros síntomas pueden aparecer al nacimiento con hemorragia petequial, diarreas con sangre; mientras las infecciones y el eczema se desarrollan durante el primer año de edad, la otitis media es la infección que se presenta con mayor frecuencia. Desde el punto de vista inmunológico se caracteriza por tener niveles de inmunoglobulina M bajos, las inmunoglobulinas A y E son elevadas, mientras la inmunoglobulina G puede ser normal a lo que se une trombocitopenia. El diagnóstico de esta enfermedad se realizó en un niño de tres meses de edad, el cual permaneció ingresado por largo tiempo en cuidados intensivos y falleció a los dos años de edad por sepsis generalizada.

The Wiscott Aldrich Syndrome is a well-defined primary immunodeficiency X- linked recessive disorder, the mutated gene encodes a cytoplasmatic protein in lymphocytes and megakaryocytes which is important in actin polymerization and cytoskeletal reorganization .The classic manifestations involve bleeding, infections and eczema. The first symptoms may appear at birth with petechial hemorrhage, diarrhea with blood, while infections and eczema are present during the first year of age, otitis media is an infection that occurs more frequently. From the immunological point of view it is characterized by low levels immunoglobulin M, immunoglobulin A and E are high, while immunoglobulin G may be normal together with thrombocytopenia. This disorder was diagnosed in a three- year- month infant who was admitted at intensive care unit for a long period of time. The patient died when he was two years old due to generalized infection.

Síndrome de Wiskott Aldrich. Presentación de un caso / Wiskott Aldrich Syndrome. Presentation of a Case

El síndrome de Wiskott Aldrich es una inmunodeficiencia primaria clasificada dentro del grupo de las bien definidas, se hereda con carácter recesivo ligado al X, el gen mutado codifica para una proteína citoplasmática presente en linfocitos y megacariocitos importante en la regulación de la polimerización de la actina y traducción de señales necesarias para la reorganización del citoesqueleto celular. Las manifestaciones clásicas están dadas por sangramientos, infecciones y eczemas; sus primeros síntomas pueden aparecer al nacimiento con hemorragia petequial, diarreas con sangre; mientras las infecciones y el eczema se desarrollan durante el primer año de edad, la otitis media es la infección que se presenta con mayor frecuencia. Desde el punto de vista inmunológico se caracteriza por tener niveles de inmunoglobulina M bajos, las inmunoglobulinas A y E son elevadas, mientras la inmunoglobulina G puede ser normal a lo que se une trombocitopenia. El diagnóstico de esta enfermedad se realizó en un niño de tres meses de edad, el cual permaneció ingresado por largo tiempo en cuidados intensivos y falleció a los dos años de edad por sepsis generalizada.(AU)

The Wiscott Aldrich Syndrome is a well-defined primary immunodeficiency X- linked recessive disorder, the mutated gene encodes a cytoplasmatic protein in lymphocytes and megakaryocytes which is important in actin polymerization and cytoskeletal reorganization .The classic manifestations involve bleeding, infections and eczema. The first symptoms may appear at birth with petechial hemorrhage, diarrhea with blood, while infections and eczema are present during the first year of age, otitis media is an infection that occurs more frequently. From the immunological point of view it is characterized by low levels immunoglobulin M, immunoglobulin A and E are high, while immunoglobulin G may be normal together with thrombocytopenia. This disorder was diagnosed in a three- year- month infant who was admitted at intensive care unit for a long period of time. The patient died when he was two years old due to generalized infection.(AU)

Influencia de la betarraga (Beta vulgaris var. cruenta) en el aumento de leucocitos, en ratones / Influence of beetroot (Beta vulgaris var. cruenta) on mice leukocytes increase

Introducción: La betarraga es una planta oriunda del Mediterráneo utilizada para fines alimenticios y medicinales. Contiene flavonoides. Objetivos: Determinar la influencia del consumo del extracto de Beta vulgaris var. cruenta en el incremento de leucocitos, en el ratón albino. Diseño: Estudio experimental. Lugar: Bioterio de la Institución Educativa 1182. Material biológico: Veinte ratones albinos de la cepa balb/c, machos, de peso promedio 24 g. Intervenciones: Se formó dos grupos, experimental y control, cada uno de diez ratones. Al grupo experimental se le administró vía oral extracto de Beta vulgaris var. cruenta en dosis de 250 mg/kg, volumen de 2 mL, cada cinco horas durante una semana, alternando con nutrientes, y al grupo control solo se le administró nutrientes. Principales medidas de resultados: Recuento de leucocitos. Resultados: Dentro del periodo de acondicionamiento, se observó un ligero incremento en la media de leucocitos del grupo control (3 681 ± 431,1) frente al grupo experimental (3 579 ± 473,5), cuya diferencia no fue significativa. Luego de administrar al grupo experimental el extracto de Beta vulgaris var. cruenta, alternando con sus nutrientes respectivos, se observó diferencia significativa de la media (7 961 ± 275,4) frente al grupo control (3 693 ± 414,7) (t student p<0,05). Conclusiones: En condiciones experimentales, el consumo del extracto de Beta vulgaris var. cruenta incrementó significativamente el número de leucocitos.

Background: Beetroot is a flavonoid-containing Mediterranean plant used for food and medicinal purposes. Objectives: To determine the influence of Beta vulgaris var. cruenta extract consumption in increasing albino mice leukocytes. Design: Experimental study. Setting: School Number 1182 bioterium. Biologic material: Twenty male Balb/c albino mice weighing 24 g average. Interventions: Two groups of ten mice each were formed; the experimental group received Beta vulgaris var. cruenta extract at 250 mg/kg oral doses, 2 mL volume every five hours for one week, alternating with nutrients; the control group received nutrients only. Main outcome measures: Leukocyte count. Results: During the conditioning period a slight increase in leukocytes in the control group (3 681 ± 431.1) was found compared to the experimental group (3 579 ± 473.5), but the difference was not significant. After administering Beta vulgaris var. cruenta extract alternating with nutrient media to the experimental group a significant difference in leukocytes (7 961 ± 275,4) was observed when compared with the control group (3 693 ± 414,7) (t student p<0,05). Conclusions: In experimental conditions, the consumption of Beta vulgaris var. cruenta extract significantly increased the number of leukocytes.

Evasión molecular de la activación del macrófago bovino por Mycobacterium avium subespecie paratuberculosis / Molecular evasion of bovine macrophage activation by Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis

El Mycobacterium avium subespecie paratuberculosis (MAP) es el agente causal de una enfermedad granulomatosica crónica, que afecta el tracto gastrointestinal de rumiantes domesticos y salvajes, conocida como la enfermedad de Johne o paratuberculosis. MAP es un microorganismo de crecimiento lento en cultivo, no obstante sobrevive in vivo en células fagocíticas mononucleares de los rumiantes, bajo condiciones de susceptibilidad individual, virulencia de la cepa infectante y estado inmune del individuo afectado. Una vez MAP es fagocitado por el macrófago bovino, tanto el macrófago como MAP activan: el uno para tratar de destruir a MAP y luego sufrir apoptosis y el otro para evadir su destrucción dentro del fagolisosoma del macrófago. El balance de dicha confrontación molecular determina el curso inicial de la infección hacia la eliminación eficiente del microorganismo o hacia el establecimiento de la infección, que culminará en los estadios III (clínico intermitente) y IV (clínica terminal) de la enfermedad de Johne. En la presente revisión se discuten los diferentes mecanismos moleculares por los cuales MAP evade la respuesta inmune, con énfasis en su comportamiento dentro de la vacuola fagocítica y como el agente establece mecanismos de sobrevivencia intracelular y altera la activación de los macrófagos del hospedero y de la respuesta inmune específica.

Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis (MAP) is the causing agent of a chronic granulomatous disease affecting intestinal tract of domestic and wild ruminants known as Johne's disease or paratuberculosis. MAP behaves as low growing mycobacteria in vitro. However, it can survive into the phagocytic vacuole of macrophages of a susceptible in vivo host. The infective capability of MAP depends on host susceptibility and they immune status at the time of infection and strain virulence of the mycobacteria. Once MAP is phagocytized by the bovine macrophage, specific profiles of gene transcription are produced into the bacteria, as well as within the macrophage genomes: MAP expresses genes related to survival into the phagolysosome that avoids its intracellular destruction and controls apoptosis of the infected macrophage, whereas macrophage expresses genes related to microbial processing and destruction within the phagocytic vacuole. The molecular events elicited by this encounter could drive the immune response of the host towards an efficient control of mycobacterial infection or towards the progression of the infection until establishment of Stages III (clinical intermittent) and IV (clinical terminal) of the disease. In this review we provide the reader with the basic concepts on the molecular mechanisms by which MAP can evade the host immune response, particularly on those processes related to its survival into the phagocytic vacuole that results in bacterial dissemination into the lymphoid system of a susceptible host.

Alteraciones de la proteína C reactiva en los lesionados y su correlación con el TRISS / Alterations of the C reactive protein in injured and its correlation with the TRISS index

Introducción: el trauma provoca importantes alteraciones inmunitarias que, de no ser corregidas, conllevan a complicaciones y muerte. Objetivo: evaluar el índice predictivo Trauma Injury Severity Score (TRISS) como predictor del estado de la proteína C reactiva y como parte de la respuesta inmune al trauma. Métodos: se realizó un estudio prospectivo y analítico en 55 lesionados, ingresados en el Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto" entre los años 2005 y 2008. Se efectuaron pruebas inmunológicas. Las variables inmunológicas, la probabilidad de sobrevida-TRISS, las complicaciones y el estado al egreso fueron las más importantes. Se emplearon diferentes métodos estadísticos. Resultados: En la medida en que disminuyó la probabilidad de sobrevida, según el TRISS, se incrementaron los valores séricos de la proteína C reactiva. Las alteraciones inmunológicas fueron más intensas en los fallecidos y los de peor pronóstico. Las mayores afectaciones inmunitarias se produjeron durante la primera semana. Conclusiones: Las alteraciones inmunitarias, y dentro de ellas las relacionadas con la proteína de fase aguda, proteína C reactiva, aumentan en la medida en que disminuye la probabilidad de sobrevida; esto reafirma el valor predictor del TRISS en la valoración integral de los lesionados.

Introduction: the trauma provokes immunity which if are not corrected, leads to complications and death. Objective: to assess the "trauma injury severity score" predictive index (TRISS) as a predictor of status of the reactive C protein and as part of the immune response to trauma. Methods: an analytical and prospective study was conducted in 55 injured, admitted in the "Dr. Luis Díaz Soto" Central Military Hospital between 2005 and 2008. Immunologic tests were made. Immunological variables, the survival-TRISS probability, complications and the status at discharge were the more important. Results: insofar as the survival probability decreases according TRISS, the serum values of the reactive C protein increased. Immunological alterations were more intensive in the deceased ones and in those with a poor prognosis. The great immunity alterations occurred over the first week. Conclusions: the immunity alterations and within them, those related to acute phase protein, the reactive C protein increase insofar as the survival probability decrease confirming the predictor value of TRISS in the integral assessment of injured patients.